범죄사실 유무 확인서

(사)대한수상스키‧웨이크스포츠협회 선거관리위원회 귀중
<후보자 인적사항>
성명
주민등록표상 생년월일
범죄사실 유무	□ 범죄사실 있음 □ 범죄사실 없음
<범죄 내역>
범죄 내역 1
범죄 일자	년 월 일
범죄 내역
회장선거관리규정 제13조에 따라 위와 같이 징계사실 유무를 확인하며, 사실이 아닐 시 발생할 불이익에 대하여도 수락합니다. 2020년 월 일 회장 후보자 성명 (인)